藤枝市立病院が保険不正請求、保険医療機関

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藤枝市立病院が保険不正請求、保険医療機関取り消しへ
藤枝市立病院が保険不正請求、保険医療機関取り消しへ



■■一部引用■■
静岡県藤枝市の藤枝市立総合病院（病床数６５４）が、保険診療が認められていない一部の歯科治療で不正に保険請求していたとして、厚生労働省と静岡社会保険事務局は、健康保険法に基づき、同病院の保険医療機関の指定を１０月１日から取り消す方針を固めた。
今月２８日に正式決定する。地域の中核公立病院が保険医療機関の指定取り消し処分を受けるのは、極めて異例。
不正請求額は５年間で約１億２２００万円に上り、病院側は「（保険制度の）勉強不足だった」と不正請求を認めている。
■■引用おわり■■


歯科の場合保険がきかない自由診療が多くあります。
保険のきく保険診療と自由診療を組み合わせる混合診療は一部の治療を除いて認められていません。
藤枝市立総合病院の歯科口腔外科は患者負担を減らすためＡ→Ｂという治療を一連の治療ではなく、Ａ（保険診療）Ｂ（自由診療）と別の治療として請求しましたが、これが認められなかったということのようです。

市の中核病院が保険診療が行えなくなる（全額負担になる）というのは市民にとって大きな影響がでます。
厚生労働省や社会保険事務局はそうなる前に警告するなどの措置をとる必要があったのではないかと思う。



藤枝市立総合病院ＨＰ





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